Aanhoudende diarree na een tropische reis: wat betekent dit?

Wanneer is diarree na een tropische reis aanhoudend?

Van aanhoudende diarree spreken we wanneer:

• De klachten langer dan ongeveer 2 weken aanhouden
• De diarree terugkomt na aanvankelijke verbetering

Mogelijke oorzaken van aanhoudende diarree na een tropische reis

1. Bacteriële infectie

Sommige bacteriën kunnen langdurige klachten geven, vooral als ze niet spontaan verdwijnen.

Voorbeelden zijn:

• Campylobacter
• Salmonella
• Shigella

Soms kan behandeling met antibiotica nodig zijn.

👉 Lees ook: Wanneer antibiotica bij reizigersdiarree?

2. Parasitaire infectie

Een veelvoorkomende oorzaak van langdurige diarree na tropen is een parasiet, zoals:

• Giardia lamblia
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Deze infecties veroorzaken vaak:

• Langdurige dunne ontlasting
• Opgeblazen gevoel
• Buikkrampen
• Winderigheid

Parasitaire infecties worden vastgesteld via ontlastingsonderzoek. Vooral na reizen naar Azië, Afrika of Latijns-Amerika wordt bij langdurige diarree vaak aan Giardia gedacht. Giardia is wereldwijd een van de meest voorkomende oorzaken van langdurige diarree bij teruggekeerde reizigers.

3. Post-infectieus prikkelbare darm syndroom (PDS)

Soms blijft de darm langere tijd gevoelig na een infectie.

Klachten kunnen bestaan uit:

• Wisselende ontlasting
• Buikpijn
• Opgeblazen gevoel

De klachten kunnen lijken op die van een parasitaire infectie. Wanneer bij onderzoek geen ziekteverwekker wordt gevonden, kan een post-infectieus prikkelbare darm syndroom de oorzaak zijn. Dit is vervelend maar niet gevaarlijk.

4. Chronische darmaandoening (zeldzaam)

In zeldzame gevallen kan een tropische infectie een onderliggende darmziekte triggeren.

5. Andere aandoeningen

In sommige gevallen kan langdurige diarree na een infectie ook samenhangen met andere aandoeningen, zoals:

• Post-infectieuze lactose-intolerantie
• Malabsorptie na darminfectie
• Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO)
• Zeldzame tropische malabsorptiesyndromen

Kan voedsel de oorzaak zijn?

Diarree tijdens een tropische reis ontstaat vaak door besmet voedsel of drinkwater. Meestal verdwijnen deze klachten binnen enkele dagen. Als de diarree langer blijft bestaan, kan er sprake zijn van een bacteriële of parasitaire infectie.

Wanneer moet je naar een arts?

Neem contact op met een arts als:

• De diarree langer dan 10–14 dagen aanhoudt
• Er bloed of slijm bij de ontlasting zit
• Je koorts krijgt
• Je afvalt
• Je ernstig vermoeid bent
• Je recent in een risicogebied bent geweest

Bij twijfel is laagdrempelig overleg verstandig.

Wat kan je zelf doen?

• Drink voldoende vocht
• Gebruik ORS bij uitdroging
• Eet licht verteerbare voeding
• Vermijd alcohol
• Gebruik geen loperamide bij koorts of bloederige diarree

👉 Lees meer over ORS op reis
👉 Lees wanneer je loperamide wel en niet gebruikt

Let op: zelfbehandeling mag medische beoordeling niet uitstellen als klachten aanhouden.

Hoe wordt de oorzaak vastgesteld?

De huisarts kan:

• Ontlastingsonderzoek aanvragen
• Bloedonderzoek laten doen
• Doorverwijzen indien nodig

Vermeld altijd:

• Welke landen je bezocht hebt
• Wanneer je bent teruggekeerd
• Of je tijdens de reis ziek bent geweest

Veelgestelde vragen over aanhoudende diarree na reizen

Samenvatting

Aanhoudende diarree na een tropische reis komt regelmatig voor. In veel gevallen is de oorzaak onschuldig, maar parasitaire infecties of bacteriële oorzaken moeten worden uitgesloten als de klachten langer dan twee weken aanhouden.

Bij alarmsymptomen of langdurige klachten is medische beoordeling noodzakelijk.

Bronnen

• RIVM – Reizigersdiarree
• LCR-richtlijnen reizigersgeneeskunde
• WHO – Traveller’s Diarrhoea
• CDC – Post-travel diarrhea

Deze informatie is bedoeld als algemene voorlichting en vervangt geen persoonlijk medisch advies.